The Effect of Definitive Antibiotic Appropriateness on therapeutic Outcomes in Diabetic Ulcer Patients
Abstract
Diabetic ulcers are infections, wounds, or tissue damage of the lower extremities in patients with diabetes mellitus caused by neuropathy and peripheral vascular impairment, which can lead to amputation. Up to 40% of amputation risks can be prevented through the use of appropriate antibiotic therapy. This study was to analyse the effect of the approproate use of definitive antibiotics on therapeutic outcomes in diabetic ulcer patients undergoing inpatient treatment at Hospital X in Bandar Lampung in 2023. used an analytical observational design with a retrospective cohort approach. The study population comprised 112 hospitalised patients diagnosed with diabetic ulcers, from which 87 patients were selected using the Slovin formula. Data were analysed descriptively to present patient characteristics, and the One-way ANOVA was used to examine the relationship between definitive antibiotic appropriateness and therapeutic outcomes. The results showed that 50 patients (57,5%) were female, the majority were aged 56-65 years (46%), and 80 patients(90%) received beta-lactam antibiotics. The One-way ANOVA test demonstrated a significant effects of appropriate definitive antibiotic use and improved therapeutic outcomes (p < 0.05). Improvements were observed in random blood glucose, HbA1c, leukocyte counts, and body temperature. Based on the result of this study, the appropriate use of definitive antibiotics can significantly improve the therapeutic outcome of diabetic ulcer patients. It is recommended that hospital pharmacies conduct intensive monitoring of antibiotic use to prevent futher infections that could lead to amputation and treatment resistance.
Downloads
References
Cho N, Kirigia J, Mbanya J, Ogurstova K, Guariguata L, Rathman W, et al. IDF Diabetes Atlas. 8th ed.2017.
RISKESDAS. (2013). Riset dasar kesehatan 2013. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta, Indonesia.
RISKESDAS. (2018). Riset dasar kesehatan 2018. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta, Indonesia.
Yunir, E., Tahapary, D. L., Tarigan, T. J. E., Harbuwono, D. S., Oktavianda, Y. D., Kristanti, M., Iswati, E., Sarumpaet, A., & Soewondo, P. (2021). Non-vascular contributing factors of diabetic foot ulcer severity in national referral hospital of Indonesia. Journal of diabetes and metabolic disorders, 20(1), 805–813. https://doi.org/10.1007/s40200-021-00827-x
Harahap, M., Anjelli, S., Sinaga, W., Alward, R., Manawan, J., & Husein, A. (2022). Classification of diabetic foot ulcer using convolutional neural network (CNN) in diabetic patients. JURNAL INFOTEL, 14(3), 196-202. https://doi.org/10.20895/infotel.v14i3.796
Brisma, S., Zubir, A.F., Zulkarnaini, A., Anissa, M., Ilmu, B., Dalam, P., M.Natsir, R., Jiwa, P., Hb, R., & Padang, S. (2024). Gambaran Penderita Ulkus Diabetikum yang Menjalani Tindakan Operasi. Scientific Journal.
McDermott, K., Fang, M., Boulton, A. J. M., Selvin, E., & Hicks, C. W. (2023). Etiology, Epidemiology, and Disparities in the Burden of Diabetic Foot Ulcers. Diabetes care, 46(1), 209–221. https://doi.org/10.2337/dci22-0043
Khan, D., Zeb, M., Khan Khattak, S., Ali Shah, A., Abdullah, M., Bilal, M. (2023). Molecular characterization and antibiotic susceptibility pattern of bacterial strains islolated from diabetic foot ulcers. Endocrine and Metabolic Science. 12, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.endmts.2023.100136
Karizki, M. R., Puspitasari, I., & Asdie, R. H. (2021). Rasionalitas penggunaan antibiotik empirik dan definitif pada pasien sepsis di Intensive Care Unit RSUP Dr. Sardjito. Majalah Farmaseutik, 17(3), 343–354. DOI:10.22146/farmaseutik.v1i1.62045
Ardiyati, A.V & Ernawati. (2024). Health Seeking Behavoiur pada pasien dengan ulkus diabetikum. Jurnal Keperawatan Profesional (KEPO). 5(2), 235-242. https://doi.org/10.36590/kepo.v5i2.1188
Nisak, R. (2021). Evaluasi kejadian dan klasifikasi ulkus diabetikum menurut warganet pada penderita diabetes mellitus. Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing). 7(2).
Ayu, N.M.D., Supono, dan Rahmawati, I. (2022). Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya ulkus kaki diabetik pada pasien diabetes mellitus tipe 2. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat. 11(2), 117-125.
Bowler, P.G., Duerden, B.L., Armstrong, D.G. (2021). Would microbiology and associated approaches to wound management. Clinical Microbiology Reviews. 14(2), 244-269. DOI: 10.1128/CMR.14.2.244-269.2001
Mutonga, D.M., Mureithi, M.W., Ngugi, N.N. et al. Bacterial isolation and antibiotic susceptibility from diabetic foot ulcers in Kenya using microbiological tests and comparison with RT-PCR in detection of S. aureus and MRSA. BMC Res Notes 12, 244 (2019). https://doi.org/10.1186/s13104-019-4278-0
Herdika, Y., & Rohani Lasmaria. (2023). Antibiotic Management in Bacterial Pneumonia: A Narrative Literature Review. Bioscientia Medicina : Journal of Biomedicine and Translational Research, 8(3), 4072-4081. https://doi.org/10.37275/bsm.v8i3.934
Pandey N, Cascella M. Beta-Lactam Antibiotics. [Updated 2023 Jun 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545311/
Mahmuda, I., Rosyidah, D., Prakoeswa, F., Kania, Y., Faizah, I., Afifah, F., & Prasetyo, A. (2025). Pola Resistensi Bakteri Penyebab Ulkus Diabetikum terhadap Antibiotik di Salah Satu Rumah Sakit Swasta di Surakarta. JPSCR: Journal of Pharmaceutical Science and Clinical Research, 10(1), 80-89. doi:http://dx.doi.org/10.20961/jpscr.v10i1.85091
Wright, A., Wood, S., De Silva, J., & Bell, J. S. (2023). Systemic Antimicrobial Therapy for Diabetic Foot Infections: An Overview of Systematic Reviews. Antibiotics, 12(6), 1–16. https://doi.org/10.3390/antibiotics12061041
American Diabetes Association Professional Practice Committee; 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care 1 January 2024; 47 (Supplement_1): S20–S42. https://doi.org/10.2337/dc24-S002
Jalal, A.R., & Herman, A. (2025). Healing of diabetic foot ulcers in a type 2 diabetis mellitus patient with monitoring of blood glucose level sat Toari Public Health Center: A case report. Al-Iqra Medical Journal: Jurnal Berkala Ilmiah Kedokteran. 8(2), 01-09.
Hasnah, S., Septiani, S., & Dewi, A.P. (2021). Analysis of leukocyte count in diabetic ulcer patient with type 2 diabetes mellitus. Jurnal Kesehatan Tambusai. 2(3), 232-239. DOI:10.31004/jkt.v2i3.2306
Wilson, P., O’Connor, T., Boland, F., Budri, A., Moore, Z., Phelan, N., Patton, D. (2025). The utility of skin surface termparature measurement in the prediction of diabetic foot ulceration. Journal of Tissue Viability. 34(2). https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.100851
Copyright (c) 2025 Syaripah Ulandari, Made Laksmi Meiliana
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Copyright Notice
Pernyataan Hak Cipta dan Lisensi
Dengan mengirimkan manuskrip ke Jurnal Kesehatan Cendikia Jenius, penulis setuju dengan kebijakan ini. Tidak diperlukan persetujuan dokumen khusus.
Hak Cipta :
Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional
Hak cipta atas artikel apa pun di Jurnal Kesehatan Cendikia Jenius dipegang penuh oleh penulisnya di bawah lisensi Creative Commons CC BY-NC-SA 4.0.
- Hak cipta pada setiap artikel adalah milik penulis.
- Penulis mempertahankan semua hak mereka atas karya yang diterbitkan, tak terbatas pada hak-hak yang diatur dalam laman ini.
- Penulis mengakui bahwa Jurnal Kesehatan Cendikia Jenius sebagai yang pertama kali mempublikasikan dengan lisensi Creative Commons Atribusi 4.0 Internasional (CC BY-NC-SA-4.0).
- Penulis dapat memasukan tulisan secara terpisah, mengatur distribusi non-ekskulif dari naskah yang telah terbit di jurnal ini kedalam versi yang lain (misal: dikirim ke respository institusi penulis, publikasi kedalam buku, dll), dengan mengakui bahwa naskah telah terbit pertama kali pada Jurnal Kesehatan Cendikia Jenius.
- Penulis menjamin bahwa artikel asli, ditulis oleh penulis yang disebutkan, belum pernah dipublikasikan sebelumnya, tidak mengandung pernyataan yang melanggar hukum, tidak melanggar hak orang lain, tunduk pada hak cipta yang secara eksklusif dipegang oleh penulis.
- Jika artikel dipersiapkan bersama oleh lebih dari satu penulis, setiap penulis yang mengirimkan naskah menjamin bahwa dia telah diberi wewenang oleh semua penulis bersama untuk menyetujui hak cipta dan pemberitahuan lisensi (perjanjian) atas nama mereka, dan setuju untuk memberi tahu rekan penulis persyaratan kebijakan ini. Jurnal Kesehatan Cendikia Jenius tidak akan dimintai pertanggungjawaban atas apa pun yang mungkin timbul karena perselisihan internal penulis.
Lisensi :
Jurnal Kesehatan Cendikia Jenius diterbitkan berdasarkan ketentuan Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional (CC BY-NC-SA 4.0). Lisensi ini mengizinkan setiap orang untuk :
Menyalin dan menyebarluaskan kembali materi ini dalam bentuk atau format apapun serta menggubah, memperbaiki, dan membuat ciptaan turunan, bahkan untuk kepentingan komersial, selama mereka mencantumkan kredit kepada Penulis atas ciptaan asli.
